現(xiàn)在生活中，男性脫發(fā)的比例遠遠高于女性脫發(fā)，這是什么原因呢？這都是雄性激素惹的禍，那么雄性激素從哪里來，雄性激素與毛發(fā)有什么關(guān)系，如何治療雄性激素導致的脫發(fā)，這些都是今天北京碧蓮盛植發(fā)的尹梓貽醫(yī)生要一一為大家解答的問題。

雄性激素脫發(fā)（AGA）是較常見的脫發(fā)類型，在臨床上，高達70%的男性和40%的女性一生之中都會發(fā)生一定程度的AGA，它的發(fā)作原理主要和體內(nèi)雄激素尤其是毛囊局部二氫睪酮增高有關(guān)，那么如何調(diào)節(jié)體內(nèi)的雄性激素來抑制脫發(fā)呢？雄激素又是怎么影響毛發(fā)的呢？今天，尹梓貽醫(yī)生將從AGA的源頭著手，避免治標不治本，幫大家梳理一下雄激素和毛發(fā)的關(guān)系，如果你是一名雄性激素脫發(fā)患者，一定不要錯過！

雄性激素從哪里來？

雄性激素在男性體內(nèi)的生產(chǎn)源95%為睪丸酮，由睪丸間質(zhì)細胞分泌，5%由腎上腺分泌，一般在第二性征開始的青春期分泌逐漸旺盛，這也是為何大部分男性AGA都集中在20歲左右，而14~19歲被閹割的男性則不會出現(xiàn)脫發(fā)，20~43歲再閹割，AGA脫發(fā)也不會再進展的原因。

女性體內(nèi)也會分泌少量雄性激素，所以這也是為何女性會患雄性激素脫發(fā)的原因。

雄性激素和毛發(fā)的關(guān)系

到了青春期，血漿中雄激素水平會不斷提高，而且全身各部位血液中的雄激素含量是一致的，它們對不同部位毛發(fā)的毛囊產(chǎn)生著不同的影響。

①胡須部位

20歲左右形成終毛，并不斷旺盛生長，并且一生都不會消停。

②腋窩、陰部

先于胡須生長，并且男女都有，但相比胡須的旺盛生長，腋毛的生長會趨于穩(wěn)定。

③胸毛

雄激素對部分男性的胸毛作用會持續(xù)到30歲左右，長成終毛。

④眉毛和頭發(fā)

青春期開始時，眉毛和頭發(fā)不受雄激素的影響，在青春期結(jié)束后，雄激素促使胡須、腋毛、陰部等部位長成終毛之后，開始對于某些有特定遺傳基因的人產(chǎn)生DHT，攻擊頭發(fā)毛囊，使得頭發(fā)固定部位（主要是前額和頭頂）的頭發(fā)逐漸從終毛轉(zhuǎn)成毳毛，也就是雄性激素脫發(fā)。

從不同部位毛囊對雄激素的不同反應，我們可以得出：當雄激素開始旺盛分泌時，其他部位都是安全的，只有頭發(fā)朝不保夕，雄激素產(chǎn)生DHT后，攜帶遺傳基因的頭發(fā)毛囊是DHT的靶器官，所以會受到攻擊，較終造成脫發(fā)，而且只要體內(nèi)有雄激素，同時你的頭發(fā)毛囊又攜帶遺傳基因，那它的攻擊就不會輕易停止。

如何治療雄性激素脫發(fā)？

現(xiàn)在通過抑制雄性激素來治療脫發(fā)的切入點，主要是以下4種：

①非那雄胺

雖然有TGF-β、CASPASE酶，但現(xiàn)在主流的抑制雄激素的藥物是特異性Ⅱ型5α-還原酶，主要代表就是非那雄胺，能降低頭皮及血清中DHT濃度，起到阻止毛囊變小的作用，比較適用于頭頂稀疏，配合米諾地爾，臨床用藥6個月控制率為84.77%，用藥12個月控制率達88.33%，效果較為明顯，但是非那雄有幾率出現(xiàn)性欲減退等副作用，所以口服非那雄胺一般不推薦。

②雄性激素受體阻滯劑

由于女性不能內(nèi)服非那雄胺，所以臨床上有螺內(nèi)酯、氟他胺、醋酸環(huán)丙孕酮等雄激素受體阻滯劑作為專門針對女性雄性激素脫發(fā)的代替藥物，這三種藥同樣有幾率出現(xiàn)副作用，也是處方藥，必須在醫(yī)生指導下購買和使用，一般不推薦。

③米諾地爾

米諾地爾雖然不直接降低DHT濃度來抑制雄性激素脫發(fā)，但是通過外用可以起到刺激毛囊的作用，并且副作用小，尤其針對女性的彌漫性稀疏，臨床上2%的米諾地爾在32周的有效率達63%。

④植發(fā)【推薦】

藥物可以暫時起到抑制雄性激素的作用進行維持，并且有一定副作用風險，而植發(fā)則提供的是一種更的解決方案。由于人的后枕部頭發(fā)不受雄激素的影響，所以通過自體毛發(fā)移植手術(shù)，移植到前面的脫發(fā)區(qū)域，無論雄激素再旺盛，前面的部位長出新的健康頭發(fā)后再也不會受到它們的影響，所以是在現(xiàn)階段醫(yī)學上解決雄激素脫發(fā)較的方式。

相信發(fā)友們看完后對雄激素和毛發(fā)的作用機制心中有了一個大概的了解，嚴格來講，從飲食或生活作息上來調(diào)節(jié)雄激素的作用是相對有限的，效果較為明顯的仍是藥物和植發(fā)，其中植發(fā)更為?？傊?，抑制住雄激素，你的脫發(fā)問題就解決了80%。

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編輯：向秀玲

本文熱點關(guān)注：北京碧蓮盛植發(fā)雄性激素脫發(fā)植發(fā)醫(yī)生尹梓貽